Video: Çfarë përfshihet në një regjistër ligjor shëndetësor?
2024 Autor: Michael Samuels | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-16 01:52
Përmbajtja e caktuar rekord seti përfshin mjekësor dhe faturimi regjistrimet të ofruesve të mbuluar; regjistrimin, pagesën, kërkesat dhe informacionin e rastit të a shendetesia plan; dhe informacionin e përdorur tërësisht ose pjesërisht nga ose për njësinë e mbuluar për të marrë vendime për individët.
Duke pasur parasysh këtë, kush përcakton një regjistër ligjor shëndetësor?
A regjistri ligjor i shëndetit (LHR) është dokumentacioni i shëndetin e pacientit informacion që është krijuar nga a shendetesia organizata e kujdesit. LHR është përdoret brenda organizatës si biznes rekord dhe vihet në dispozicion sipas kërkesës së pacientëve ose e ligjshme shërbimet.
çfarë kualifikohet si regjistra mjekësorë? Dokument mjekësor Me E rekord mjekësor përfshin një sërë llojesh të "shënimeve" të futura me kalimin e kohës nga profesionistët e kujdesit shëndetësor, regjistrimin e vëzhgimeve dhe administrimit të barnave dhe terapive, urdhrat për administrimin e barnave dhe terapive, rezultatet e testeve, rrezet x, raportet, etj.
Në mënyrë të ngjashme, pyetet, pse grafiku i të dhënave mjekësore konsiderohet një rekord ligjor?
E rekord mjekësor përmban informacion të vlefshëm për a mjekësore të pacientit historia dhe ndërveprimet klinike individuale. Përveç rëndësisë së tij klinike, rekord mjekësor është gjithashtu një e ligjshme dokument që mund të shërbejë si dëshmi e kujdesit të ofruar.
A është regjistri shëndetësor personal i pacientit një dokument ligjor?
E të dhënat personale të shëndetit (PHR) është një burim elektronik, i përjetshëm i shendetesia informacionin e nevojshëm nga individët për ta bërë shendetesia vendimet. PHR mbahet në një mjedis të sigurt dhe privat, me të drejtat individuale të përcaktimit të aksesit. PHR nuk zëvendëson regjistrim ligjor të çdo ofruesi.
Recommended:
Kush menaxhon një regjistër elektronik shëndetësor?
Përcaktimi i të dhënave dhe pronësia e të dhënave Burimi kryesor është vetë pacienti. Ata janë ata që ofrojnë të dhëna për ofruesit (të cilët i futin ato në sistemin e tyre EHR) dhe në platforma të tilla si portalet e pacientëve. Një burim tjetër i të dhënave është nga mjeku ose ekipi i kujdesit shëndetësor, në formën e gjetjeve dhe vëzhgimeve klinike
Çfarë përfshihet në një vlerësim shëndetësor?
Vlerësimi shëndetësor është vlerësimi i gjendjes shëndetësore duke kryer një provim fizik pas marrjes së një historie shëndetësore. Shtë bërë për të zbuluar sëmundjet herët tek njerëzit që mund të duken dhe të ndjehen mirë. Plani që lidhet me gjetjet është një plan kujdesi i cili paraprihet nga specialiteti si mjekësia, terapia fizike, infermieria, etj
Cilat janë hapat që duhet të ndiqen kur korrigjoni një gabim në një regjistër mjekësor?
Kur bëhet një gabim në një regjistrim të regjistrimit mjekësor, duhet të ndiqen procedurat e duhura të korrigjimit të gabimit. Vizatoni vijën përmes hyrjes (vija e hollë e stilolapsit). Hyrja fillestare dhe data. Tregoni arsyen e gabimit (domethënë në diferencë ose mbi shënimin nëse ka vend). Dokumentoni informacionin e saktë
Cilat janë dy përgjegjësitë e një specialisti të edukimit shëndetësor në lidhje me informacionin shëndetësor?
Specialistët e Edukimit Shëndetësor u japin njerëzve informacion në lidhje me efektet e sjelljeve të tilla në shëndetin e tyre dhe theksojnë praktikat parandaluese për sëmundjet dhe çështjet e aftësisë së kufizuar. Disa ndihmojnë anëtarët e komunitetit me menaxhimin e kujdesit shëndetësor ose i ndihmojnë ata të kenë qasje në kujdesin e duhur shëndetësor mjekësor
Çfarë lloj informacioni përmban një regjistër mjekësor?
Përmbajtja. Regjistri mjekësor individual i pacientit identifikon pacientin dhe përmban informacion në lidhje me historinë e rastit të pacientit në një ofrues të veçantë. Regjistri shëndetësor si dhe çdo variant i ruajtur elektronikisht i skedarëve tradicionalë të letrës përmbajnë identifikimin e duhur të pacientit