Përmbajtje:
Video: Cilat janë hapat që duhet të ndiqen kur korrigjoni një gabim në një regjistër mjekësor?
2024 Autor: Michael Samuels | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-16 01:52
Kur bëhet një gabim në një regjistrim të regjistrimit mjekësor, duhet të ndiqen procedurat e duhura të korrigjimit të gabimit
- Vizatoni vijën përmes hyrjes (vija e hollë e stilolapsit).
- Fillestar dhe data e hyrjes.
- Tregoni arsyen për gabim (d.m.th. në kufi ose sipër shënimit nëse dhoma).
- Dokumentoni e saktë informacion.
Përveç kësaj, si i rregulloni të dhënat mjekësore të pasakta?
Korrigjimet. Nëse mendoni se informacioni në tuaj mjekësor ose faturimi rekord është i pasaktë , ju mund të kërkoni një ndryshim ose ndryshim në tuaj rekord . Ofruesi i kujdesit shëndetësor ose plani shëndetësor duhet t'i përgjigjet kërkesës tuaj. Nëse ka krijuar informacionin, ai duhet të ndryshohet i pasaktë ose informacion jo të plotë.
Më pas, pyetja është se si duhet korrigjuar një shënim në kartelën elektronike mjekësore të pacientit? kapitulli 4 i dokumentuar mjekësor
| Pyetje | Përgjigju |
|---|---|
| kur një pacient nuk kthehet për trajtimin e nevojshëm, duhet të bëhet dokumentacioni | në kartelën mjekësore të pacientëve, në librin e takimeve, në kartelën e regjistrit financiar ose të librit |
| si duhet të korrigjohet një regjistrim në një regjistër mjekësor elektronik të pacientëve? |
Duke e mbajtur këtë në konsideratë, si i korrigjoni gabimet e dokumentacionit?
Ndiqni këto udhëzime për të korrigjuar një tabelë të shkruar me dorë:
- Mos e fshini hyrjen e gabuar.
- Bëni korrigjimin në një mënyrë që ruan hyrjen origjinale.
- Identifikoni arsyen e korrigjimit.
- Ndiqni politikën e lehtësive kur shtoni informacion të vonuar.
- Asnjëherë mos ndryshoni fjalë ose numra pasi t'i keni shkruar ato.
A mund të përdorni ngjyrë të bardhë në një regjistër mjekësor?
Asnjëherë mos i shtrydhni fjalët në një rresht ose mos lini hapësira bosh. Vizatoni linja diagonale nëpër të gjitha hapësirat boshe pas një hyrjeje. Asnjëherë mos e fshi, shkruaj mbi, bojë jashtë , ose përdorni zbardhjen në një hyrje.
Recommended:
Cilat janë hapat në një autopsi?
Një autopsi merr formën e gjashtë fazave: Y-Incision. Heqja e Organeve. Përmbajtja e stomakut. Koleksion Mostrash. Ekzaminimi i kokës dhe trurit. Përfundim
Çfarë ndodh kur bëni një gabim mjekësor?
Nëse bëni një gabim në mjekim, kthehuni te bazat e gjashtë të drejtave të administrimit të ilaçeve: ilaçi i duhur, doza, rruga, koha, pacienti dhe dokumentacioni. Nëse pacienti ju thotë se është mjekimi ose trajtimi i gabuar, ndaloni dhe kontrolloni porosinë
Cilat kërkesa duhet të ndiqen në lidhje me një frigorifer?
Kërkesat që duhet të ndiqen në lidhje me frigoriferin e përdorur për ruajtjen e ekzemplarëve dhe komponentëve të testimit. Temp. midis 36 dhe 46 gradë F, temperatura kontrollohet të paktën një herë në ditë dhe regjistrohet në regjistër, Asnjë ushqim në frigorifer nuk është ligj OSHA, etiketë paralajmëruese në praninë e frigoriferit të materialeve potencialisht infektive
Cilat janë hapat që duhen ndjekur kur përdorni një AED?
"AED Universale": Hapa të përbashkëta për të operuar të gjitha AEDs Hapi 1: POWER ON AED. Hapi i parë në funksionimin e një AED është ndezja e energjisë. Hapi 2: Lidhni jastëkët e elektrodave. Hapi 3: Analizoni ritmin. Hapi 4: Pastroni viktimën dhe shtypni butonin SHOCK
Çfarë lloj informacioni përmban një regjistër mjekësor?
Përmbajtja. Regjistri mjekësor individual i pacientit identifikon pacientin dhe përmban informacion në lidhje me historinë e rastit të pacientit në një ofrues të veçantë. Regjistri shëndetësor si dhe çdo variant i ruajtur elektronikisht i skedarëve tradicionalë të letrës përmbajnë identifikimin e duhur të pacientit