Cilat janë 4 nivelet e historisë në kodimin E&M?
Cilat janë 4 nivelet e historisë në kodimin E&M?

Video: Cilat janë 4 nivelet e historisë në kodimin E&M?

Video: Cilat janë 4 nivelet e historisë në kodimin E&M?
Video: Histori 4 - Historia ime dhe e familjes time 2024, Qershor
Anonim

Ankesa kryesore (KK); histori të sëmundjes aktuale (HPI); rishikimi i sistemeve (ROS); dhe e kaluara, familjare dhe/ose shoqërore histori (PFSH) janë katër përbërësit e pacientit histori siç kërkohet nga udhëzimet e dokumentacionit E/M. Ankesa kryesore: KK është në përgjithësi arsyeja e deklaruar e pacientit për takimi

Gjithashtu duhet ditur, cilat janë 4 nivelet e historisë në kodimin E&M?

E katër e njohur nivelet e historisë janë të fokusuara në probleme, të zgjeruara të fokusuara në problem, të detajuara dhe gjithëpërfshirëse. Numri i elementeve të dokumentuar në shënimin e progresit përcakton niveli përzgjedhja.

Gjithashtu, kur plotësoni një histori të detajuar, sa sisteme duhet të rishikohen? E Historia e Detajuar është niveli i dytë më i lartë i histori dhe kërkon një ankesë kryesore, një HPI të zgjeruar (katër elementë HPI OSE statusi i tre problemeve kronike ose joaktive - nëse përdorni udhëzimet E/M të 1997), plus DY deri NINENNROS, plus të paktën një element përkatës të PFSH.

Duke marrë parasysh këtë, cilat janë 4 nivelet e historisë?

Udhëzimet E/M njohin katër “ nivelet të histori ”Të kompleksitetit dhe detajeve në rritje graduale: Problemi i fokusuar. Problemi i zgjeruar i fokusuar. I detajuar.

Historia përbëhet nga katër blloqe ndërtimi:

  • Ankesa kryesore.
  • Historia e sëmundjes së tanishme.
  • Rishikimi i Sistemeve.
  • Historia e kaluar mjekësore, familjare dhe shoqërore.

Si i kodoni nivelet EM?

Një metodë për t'ju ndihmuar të llogaritni saktë E / M shërbim niveli dhe kodin është të shkruash shkronjat H, E , M (H = Historia, E = Provim, M = MDM), dhe - ndërsa lexoni E / M pyetjet në provim - shënoni niveli të secilit komponent kryesor.

Recommended: