Kush mund të dokumentojë HPI?
Kush mund të dokumentojë HPI?

Video: Kush mund të dokumentojë HPI?

Video: Kush mund të dokumentojë HPI?
Video: Ora News - Ja kush e ka radhën të dokumentojë pasurinë ose i sekuestrohet. Të tre nga Durrësi 2024, Korrik
Anonim

Stafi ndihmës dhe/ose pacienti dokumentacionin është procesi i jo-mjekëve dhe ofruesve të praktikave jo të avancuara (APP) që dokumentojnë shërbimet klinike, përfshirë historinë e sëmundjes aktuale ( HPI ), historia sociale, historia familjare dhe rishikimi i sistemeve në dosjen elektronike të shëndetit të pacientit (EHR).

Gjithashtu u pyet, a mund të dokumentojnë asistentët mjekësorë HPI?

Vetem mjek ose NPP që kryen shërbimin E/M mund kryer historinë e sëmundjes aktuale ( HPI ) Kjo konsiderohet mjek punojnë dhe nuk kalojnë në stafin ndihmës. Provimi dhe mjekësor merren parasysh edhe marrja e vendimeve mjek punojnë dhe nuk kalojnë në stafin ndihmës.

çfarë duhet të dokumentohet në HPI? Historia e sëmundjes aktuale ( HPI ): Ky është një përshkrim i sëmundjes aktuale siç është zhvilluar. Zakonisht është i formatuar dhe të dokumentuara duke iu referuar vendndodhjes, cilësisë, ashpërsisë, kohës, kontekstit, faktorëve modifikues dhe shenjave/simptomave të ndërlidhura në lidhje me ankesën kryesore.

Duke pasur parasysh këtë, a mund të bëhet HPI nga një infermiere?

Nëse infermiere merr Historinë e Sëmundjes aktuale ( HPI ), mund mjeku pastaj thotë " HPI si më sipër nga infermiere "ose thjesht" HPI si më sipër" në dokumentacion? A. Jo, mjeku duhet të dokumentojë plotësisht HPI.

A mund të dokumentohet ankesa kryesore nga stafi ndihmës?

Udhëzuesi i ri parashikon që çdo pjesë e ankesa kryesore (CC) ose histori që është regjistruar në regjistrin mjekësor nga stafi ndihmës ose përfituesi bën nuk ka nevojë të ri- të dokumentuara nga praktikuesi i faturimit.

Recommended: