Përmbajtje:

Cilat janë llojet e ndryshme të të dhënave mjekësore?
Cilat janë llojet e ndryshme të të dhënave mjekësore?

Video: Cilat janë llojet e ndryshme të të dhënave mjekësore?

Video: Cilat janë llojet e ndryshme të të dhënave mjekësore?
Video: ZYSHA - Para se te beni seks duhet ti bini me dore qe te mos prisheni shpejt 2024, Qershor
Anonim

Tradicionale rekord mjekësor për kujdesin spitalor mund të përfshihen shënimet e pranimit, shënimet gjatë shërbimit, shënimet e progresit (shënimet SOAP), shënimet para operacionit, shënimet operative, shënimet postoperative, shënimet e procedurës, shënimet e lindjes, shënimet pas lindjes dhe shënimet e shkarkimit.

Duke pasur parasysh këtë, sa lloje të regjistrave mjekësorë ka?

Aty janë dy të mëdha llojet e të dhënave mjekësore se mund të gjenden në a mjekësor praktikë: pa letër dhe letër. Letër regjistrimet janë të dhënat mjekësore që ruhen në dosjet e skedarëve.

Po kështu, cilat janë llojet e sistemit të regjistrimit mjekësor? Shumica e objekteve të kujdesit shëndetësor dosje e tyre të dhënat shëndetësore me një numerike sistemi i dosjeve Me Janë tre llojet e numerike sistemet e depozitimit që përdoren në kujdesin shëndetësor; numerike të drejtë ose të njëpasnjëshme depozitimi , shifra e fundit ose e kundërt, dhe shifra e mesme.

cilat janë tre llojet kryesore të regjistrimeve në kujdes?

Përbërësit e të dhënave të pacientit përfshijnë:

  • Të dhënat mjekësore.
  • Të dhënat e infermierisë/shënimet e progresit.
  • Listat e mjekimit.
  • Urdhrat dhe raportet laboratorike.
  • Grafikët e vëzhgimit të shenjave vitale.
  • Fletët e dorëzimit dhe pranimi.
  • Shkarkimi dhe transferimi i listave/ letrave të kontrollit.
  • Format e vlerësimit të pacientit, të tilla si vlerësimi i kujdesit për zonën e ushqyerjes ose presionit.

Çfarë kualifikohet si dosje mjekësore?

Kodi i rishikuar i Ohajos 3701.74(A)(8) përcakton një " rekord mjekësor "si të dhëna në çdo formë që i përkasin a mjekësore të pacientit historia, diagnoza, prognoza ose mjekësor gjendje dhe që gjenerohet dhe mirëmbahet nga një ofrues i kujdesit shëndetësor në procesin e te pacientit trajtimi i kujdesit shëndetësor.

Recommended: